Wegwijs Borstvoeding

6. Tepelproblemen

Ja. Tijdens de eerste 10 dagen postpartum (met een piek tussen dag 3 en dag 6) kunnen pijnlijke tepels bij het begin van de voeding normaal zijn. Dit is van voorbijgaande aard en heeft te maken met het aanpassen van de tepels aan de borstvoeding. Bij de start van de voeding rekt de tepel uit tot tweemaal zijn lengte en moeders ervaren dit in het begin van de borstvoedingsperiode soms als pijnlijk. Wanneer de pijn echter lang aanhoudt en ernstig is of pas optreedt na een pijnloze periode, en/of de tepels beschadigd zijn, is er sprake van tepelproblemen.

Hiervoor zijn verschillende oorzaken mogelijk. 

Mechanische pijn of pijn door fysiek trauma van de huid van de tepel/borst. Wanneer de moeder reeds kort na de geboorte tepelpijn heeft, is dit bijna altijd mechanisch van aard. Deze pijn ontstaat doordat de baby niet goed is aangelegd, inadequaat zuigt of hulpmiddelen zoals een kolf of tepelhoedjes niet correct worden gebruikt.

Wanneer de tepel na de voeding afgevlakt, rood, gebarsten, lichter van kleur is of de tepel op een andere manier beschadigd werd, is er wellicht sprake van een mechanisch trauma. Om de mechanische pijn te behandelen is het allereerst nodig om de exacte oorzaak te achterhalen. Het aanbrengen van moedermelk op de wondjes helpt deze te genezen. Moedermelk heeft anti-infectieuze eigenschappen en bevat een huidherstellende factor.

Verder kunnen warme compressen eventueel verlichting brengen.

Pijn door infectie: Wanneer de moeder last heeft van tepelpijn, de baby goed is aangelegd en de tepel niet vervormd is na het voeden, kan dit wijzen op een infectie. Meest voorkomend is een schimmelinfectie, bvb. candida albicans. De pijn treedt op tijdens en na de voeding. Ook pijnscheuten diep in de borst die uitstralen naar de borst en de borstkas, en een roze of paarse verkleuring van de tepel is mogelijk. Andere mogelijke infecties:

  • een bacteriële infectie, bvb. staph. aureus
  • een virale infectie, bvb. herpes simplex
  • een parasitaire infectie (zeldzaam).

In geval van infectie is een doorverwijzing naar de geëigende zorgverleners nodig.

Pijn door een dermatologische conditie: Sommige dermatologische condities kunnen eveneens een oorzaak van tepelpijn zijn: 

  • eczeem: atopisch of contactallergie (bvb. allergische reactie op gebruikte tepelcrèmes) 
  • psoriasis
  • andere huidaandoeningen.

Pijn door vaatkramp: Vaatkramp in de tepel (fenomeen van Raynaud) wordt veroorzaakt door onvoldoende doorbloeding van de tepel en gaat gepaard met ernstige pijn. De tepel wordt wit van kleur en soms blauw of rood vooraleer terug zijn normale kleur te krijgen. Dit kan zowel tussen als tijdens de voedingen voorkomen. Vaak gaat het blootstellen van koude aan de kramp vooraf en zal warmte verlichting brengen. Als pijnstilling kan Ibuprofen gebruikt worden. Een behandeling met nifedipine (Adalat®) gedurende twee weken blijkt effectief.

Pijn door een melkblaar: Een melkblaar is een klein blaasje op de tepel dat bedekt is met een dun laagje huid en gevuld kan zijn met wat melk. Meestal is er een wit of geel puntje zichtbaar en is de uitgang van het melkkanaal afgesloten. Wanneer de melkblaar niet vanzelf verdwijnt kan men de huid van de tepel eerst verzachten met warm water en zachtjes met een warme doek over de tepel wrijven. Ook kan men de blaar evenwijdig met de tepel doorprikken met een steriele naald. Meestal is het na het doorprikken ook nodig om de tepel te masseren en manueel wat melk af te kolven om het verstopte melkkanaal vrij te maken. Warme compressen en pijnstillers kunnen nodig zijn.

Ontvang ook uw

Internationale erkenning

Bij een gunstige evaluatie ontvangt u van het Expertisecentrum het certificaat ‘Borstvoedingsvriendelijke Organisatie’ , dat erkend is door UNICEF en Kind en Gezin.
Het certificaat is geldig voor 4 jaar.

U kan tijdens het hele proces beroep doen op concrete ondersteuning.